La Turquie a versé aux opérateurs d’hôpitaux urbains près de 5 fois le budget de lutte contre le cancer en 4 mois

Le ministère turc de la Santé a versé 57,56 milliards de livres (1,27 milliard de dollars) aux entreprises exploitant les hôpitaux urbains construits selon le modèle de partenariat public-privé (PPP) durant les quatre premiers mois de 2026, soit près de cinq fois le montant alloué aux programmes de lutte contre le cancer sur la même période, rapporte le quotidien BirGün, citant les chiffres budgétaires du ministère.

Les dépenses de lutte contre le cancer s’élevaient à 12,17 milliards de livres (269 millions de dollars) entre janvier et avril, ce qui signifie que les paiements aux hôpitaux urbains PPP étaient environ 4,7 fois plus élevés.

Les versements aux opérateurs d’hôpitaux urbains ont été inégaux sur ces quatre mois, totalisant 22,22 milliards de livres (491 millions de dollars) en janvier, 6,33 milliards (140 millions de dollars) en février, 6,74 milliards (149 millions de dollars) en mars et 22,27 milliards (492 millions de dollars) en avril. Le rapport n’explique pas ces fluctuations mensuelles.

Sur l’ensemble de l’année 2025, le ministère avait versé 111,1 milliards de livres (2,45 milliards de dollars) aux entreprises gérant les 18 hôpitaux urbains de Turquie.

Le montant payé durant les quatre premiers mois de 2026 représentait déjà plus de la moitié du total de 2025, suggérant que les paiements PPP resteront un poste budgétaire très surveillé cette année.

La Turquie a inauguré son premier hôpital urbain PPP dans la province centrale de Yozgat en 2016. Selon ce modèle, des entreprises privées construisent et exploitent les infrastructures, tandis que l’État effectue des paiements à long terme pour les loyers et services.

Le président Recep Tayyip Erdoğan a défendu les projets PPP comme un moyen de construire de grandes installations sans lourdes dépenses publiques initiales.

Erdoğan avait précédemment affirmé que « pas un centime » ne sortirait des caisses de l’État pour ces projets.

Cependant, les politiciens d’opposition et les organisations médicales estiment que ce modèle reporte les coûts sur les budgets futurs et rend les obligations à long terme de l’État moins transparentes.

Un audit de 2024 par la Cour des comptes turque, l’organe suprême de contrôle public, a révélé des problèmes au-delà des montants dépensés. Selon des médias citant l’audit, les contrôleurs ont identifié des lacunes dans l’équipement médical des hôpitaux urbains, signalé que les équipements défectueux n’avaient pas été réparés par les entreprises contractantes et constaté que les pénalités pour les dysfonctionnements du système de rendez-vous n’avaient pas été appliquées.

Les auditeurs ont également indiqué que le ministère n’avait pas finalisé les procédures de réception définitive et n’avait pas effectué de tests de marché, un mécanisme visant à vérifier si les prix des services contractés restent raisonnables avec le temps.

L’Association médicale turque a également critiqué le modèle des hôpitaux urbains, soulignant que beaucoup sont construits en périphérie des villes ou loin des centres, les rendant difficiles d’accès pour les patients sans voiture et allongeant les temps de trajet pour ceux dépendant des transports publics.

L’association affirme que l’emplacement et la taille de ces hôpitaux créent des problèmes d’accès, particulièrement pour les patients à faible revenu, les personnes âgées et ceux nécessitant des soins fréquents.

Les programmes de dépistage du cancer, de diagnostic précoce et de suivi dépendent de financements publics soutenus. Les groupes médicaux et les parlementaires d’opposition soutiennent que les paiements de location et services des hôpitaux urbains réduisent les budgets consacrés aux soins préventifs et autres priorités de santé publique.